12Июн
2017
0

Сколиоз у детей


На протяжении последних 15 лет наблюдается явная тенденция к росту заболеваемости сколиозом. И если раньше сколиоз чаще поражал детей начиная с 10-летнего возраста, то сейчас возрос процент возникновения сколиотической болезнии у детей младшего возраста. Поэтому о профилактике этого заболевания родители должны заботиться с самого рождения малыша. О том, что для этого нужно делать, расскажет заведующая городским ортопедическим отделением г. Минска ЩЕЛОКОВА Наталья Николаевна.

Наталья Николаевна, что это такое – сколиоз?

Сколиоз – это многоплоскостная деформация позвоночника. Сколиотическая деформация позвоночника представляет собой не просто искривление позвоночного столба, она влечет за собой косметический дефект осанки, нарушения взаимоотношений внутренних органов, чаще всего приводит к нарушениям функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а в тяжелых случаях – нарушениям функций спинного мозга. Поэтому правильнее говорить не о сколиозе, а о сколиотической болезни.

Каковы причины возникновения сколиоза?

Причиной развития сколиотической болезни могут служить различные факторы. Это заболевания нервной и мышечной систем, у детей младшего возраста – рахитическое поражение скелета, врожденные аномалии развития позвоночника. Выделяют также так называемый статический сколиоз, развивающийся в результате заболевании суставов нижних конечностей, деформации нижних конечностей и их укорочения.

В 75% случаев мы сталкиваемся с идеопатическим сколиозом. Существует множество теорий о том, что же является причиной возникновения сколиоза. В последнее время приоритет отдается так называемой дисплостической теории, в основе которой лежит нарушение обменных процессов соединительной ткани.

Установлено также, что сколиоз имеет наследственную базу. Как правило, в первую очередь он развивается у тех детей, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию.

Влияет ли на развитие сколиоза недостаток кальция?

Безусловно, такие наблюдения отмечаются. Ведь для роста детский организм постоянно нуждается в «строительном материале» и, естественно, кальций имеет не последнее значение. Для того чтобы все обменные процессы шли на должном уровне, в организм должны поступать все необходимые витамины и минералы, притом как с пищей, так и путем искусственной витаминизации. Очень важны витамины группы В, так как они принимают непосредственное участие в обменных процессах соединительной ткани.

В каком возрасте сколиоз развивается чаще всего?

Основной возраст развития сколиоза – 10– 12 лет. Считается, что сколиотическая болезнь – это заболевание роста, так как его развитие связано с ростом скелета. И наиболее часто развивается сколиоз тогда, когда у ребенка отмечается период усиленного роста. В медицине он называется периодом вытяжения. В этот момент у малыша может наблюдаться диспропорция между ростом скелета и связочно-мышечного аппарата. Кроме того, заболевание склонно к прогрессированию в более старшем возрасте в связи с гормональными перестройками.

Что же делать родителям?

Начнем с самого рождения. Ребенок рождается с практически прямым позвоночником. Мы знаем, что в норме у нас имеются физиологические изгибы позвоночника: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Так вот эти вот изгибы формируются в процессе роста ребенка, и окончательное их формирование наступает к 7 годам. Поэтому, безусловно, правильное физическое воспитание имеет немаловажное значение.

Первое, на что должны обратить внимание родители, – это подбор кроватки и матрасика. Матрас должен быть плотным, не слишком твердым, но и не слишком мягким, сохранять изгибы туловища малыша после сна. Сейчас такой большой выбор ортопедических матрасов, что проблемы с этим возникнуть не должно.

Что касается подушки, то до года она вообще не нужна. А в дальнейшем подушка должна быть плоской, невысокой, только до уровня плеч.

Лучшее для позвоночника положение ребенка во время сна – на спине или на животе.

На что следует обратить внимание, когда малыш начинает удерживать головку?

В этот период у него начинает формироваться первый изгиб позвоночника (шейный лордоз). Поэтому очень важно своевременное выкладывание ребенка на животик. Если же вы носите малыша в вертикальном положении, его необходимо правильно поддерживать за спинку. Это задача первых дней. Также родители должны помнить и о том, что нельзя выкладывать ребенка на одну и ту же сторону, то есть необходимо регулярно чередовать правый и левый бочок. Нельзя располагать яркие предметы, удерживать освещение только с одной стороны. Кормление нужно проводить также с разных сторон. Некоторые мамы любят кормить чадо у себя под боком, укладывая его на подушке, – это также нежелательно, так как малыш фиксируется в одном положении.

Ребенок начинает сидеть. Что важно в этот период?

В этот период начинает формироваться изгиб грудного отдела. Поэтому малыш должен быть подготовлен к тому, чтобы сесть, у него должны быть выработаны определенные навыки удержания спины в вертикальном положении. По этой причине ортопеды отрицательно относятся к тому, чтобы родители пассивно усаживали ребенка, особенно если он при этом обкладывается подушечками.

Малыш делает первые шаги. Какие советы пригодятся в этот момент?

Когда ребенок начинает вставать на ножки и передвигаться, у него формируется поясничный изгиб позвоночника. Поэтому опять же очень важно, как малыш будет подготовлен к тому, чтобы встать и пойти. Ставить его в различные ходунки —  далеко не лучший способ обучения ходьбе. Ребенок должен сам сесть, сам встать на ножки. Обучение ходьбе может осуществляться только после того, как малыш будет самостоятельно вставать и пытаться оторвать ручку от опоры.

Удерживая чадо за руку во время ходьбы, родители должны помнить, что нельзя водить его за одну и ту же руку, слишком тянуть руку вверх.

Что можно отметить для более старшего возраста?

Когда малыш начинает подрастать, он уже любит посидеть, послушать сказки, телевизор посмотреть, и родители должны определить, как и где он должен сидеть. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не подкладывал под себя одну ножку, не забрасывал ногу за ногу, потому что все это впоследствии переходит в привычку. Нельзя позволять, чтобы у малыша появилось любимое место в углу дивана или кресла, потому что все это также может привести к асимметричному положению туловища. Очень важно, чтобы позы постоянно менялись.

В дальнейшем, когда ребенок начинает увлекаться конструкторами, рисовать, лепить, лучше, чтобы все это делалось за столом. Потому что по мере подрастания малыша и увеличения его роста, он, играя на полу, начинает сутулиться, разворачивать туловище и подкладывать ногу для того, чтобы сократить расстояние от глаз до пола.

На что следует обратить внимание при выборе стола и стула?

Они должны быть обязательно правильно подобраны по росту. Сидеть на стуле ребенок должен так, чтобы две трети его бедра находилось на седушке стула, а одна треть – за ее пределами. Колени должны быть согнуты под прямым углом, стопы упираться в пол всей своей поверхностью. Высота стола должна быть такой, чтобы руки были согнуты под прямым углом. Правильно должно падать освещение, обязательно с левой стороны.

Несоблюдение вышеуказанных рекомендаций может спровоцировать развитие сколиоза в раннем возрасте и способствовать более быстрому его прогрессированию у детей, имеющих соответствующую предрасположенность.

Важно, чтобы мамы и папы не только были, сами образованны в этой области, но и имели постоянный контакт со специалистами. Внимательное отношение родителей к состоянию здоровья своих детей, их привычкам и увлечениям поможет снизить риск возникновения и агрессивного развития сколиоза.

Беседовала Анастасия ШУНТО.

 

Комментарии

- Ответить