Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель ее клеток. Начинается заболевание с общего недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (поэтому народное название этого заболевания «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет).

ГЕПАТИТ А: ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Общая продолжительность такого заболевания, как гепатит А, составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Как правило, около месяца приходится провести в инфекционной больнице. А период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. Болезнь чрезвычайно опасна, возможны смертельные исходы.

Вирус гепатита А попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм 1–2 вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

В некоторых случаях гепатит А может проходить в так называемой «безжелтушной» форме. И в связи с отсутствием желтухи симптомы заболевания могут быть ошибочно приняты за проявление ОРВИ или кишечной инфекции. В таких случаях больные не госпитализируются в инфекционную больницу и, следовательно, являются активными источниками инфекции для других людей.

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры гигиены. Чтобы защитить себя и своих близких, необходимо:
— строго соблюдать правила личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета);
— использовать в пищевых целях кипяченую или бутилированную воду;
— употреблять в пищу хорошо термически обработанные продукты;
— тщательно мыть перед едой фрукты и овощи (с использованием безопасной воды);
купаться в открытых водоемах только в специально отведенных для этого местах.

Данные меры предосторожности могут снизить риск возникновения заболевания не более чем на 30 %. После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина. Своевременное использование этого препарата защищает 95 человек из 100. Но, к сожалению, сформированный таким образом иммунитет защищает не более 2–3 месяцев. Кроме того, контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти незамеченным. Поэтому наиболее надежным способом защиты от вирусного гепатита А на сегодняшний день являются прививки.

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А

В чем преимущества вакцинации детей против вирусного гепатита А? Вакцины для предупреждения этого заболевания используются уже более десятка лет. За этот период времени они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты. Вакцинация детей против гепатита А входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (например, в США, Италии, Израиле и других). Защита против вирусного гепатита А, сформированная с помощью вакцины, сохраняется 20 и более лет.

За период 2003–2008 годы в городе Минске были проведены прививки против вирусного гепатита А детям перед поступлением в школу. За этот период времени среди детей в возрасте 6–9 лет был зарегистрирован лишь один случай заболевания гепатитом А (у ребенка, чьи родители отказались от проведения прививки).

В Республике Беларусь на сегодняшний день используются два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины не содержат живого вируса. В их состав входит особый (вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован при помощи специального метода. Также в состав вакцин против гепатита А входят незначительные количества химических соединений, которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки. Такой иммунитет сохранятся в течение 12–18 месяцев. Для того чтобы защита сохранилась длительный период времени (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо провести ревакцинацию (повторную прививку).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРОТИВ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Так же как и для других вакцин, для введения вакцины против гепатита А существуют общие противопоказания (то есть введение вакцины откладывается):
– до исчезновения симптомов любого острого заболевания;
– до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (то есть когда данная вакцина не будет вводится ни при каких обстоятельствах)& ndash; если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако подобные случаи бывают крайне редко.
Других противопоказаний против данной вакцины нет.
Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть?
У 5–10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38 градусов), слабость. У 10–12 деток из 100 могут наблюдаться местные реакции: покраснение, уплотнение и болезненность в месте введения вакцины. Как правило, поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), не требуют оперативного медикаментозного вмешательства и проходят самостоятельно. Эти закономерные физиологические реакции говорят о начале выработки у ребенка иммунитета.

За период с 2003 года в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (то есть патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Целесообразно защищать ребенка от гепатита А перед школой или детским садом. Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы. А в детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты еще не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком сложно.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А В МИНСКЕ

В 2008 году в Минске были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. В результате было установлено, что малыши в возрасте до 5 лет практически не защищены от этого заболевания. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости именно маленькие дети будут наиболее уязвимы в этом плане.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в Минске стала проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация – в 24 месяца (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу ранее привитым детям прививки проводиться не будут, так как защита уже будет сформирована.