12Июн
2017
0

Варикоз и беременность


Многие женщины, имеющие «сеточку» на ногах, могут в полной мере ощутить «все прелести» варикозного расширения вен уже во время своей первой беременности. Связано это прежде всего с изменением гормонального фона организма, а также с повышенной нагрузкой на венозную систему во время беременности.

ВАРИКОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Начиная с конца 4–5 месяцев беременности постепенно возрастает венозное давление в нижних конечностях (перед родами ОДО обычно бывает в 2–3 раза выше, чем в обычном состоянии), скорость кровотока в венах ног значительно замедляется. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов. На венозное кровообращение также влияет величина плода, количество околоплодных вод, тонус брюшной стенки.

И это при том, что начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. К ранним признакам варикоза можно отнести отеки, появляющиеся к вечеру и полностью исчезающие к утру следующего дня. Отеки сопровождает ощущение тяжести, «налитости» ног, усталости.

Часто при варикозном расширении вен возникают судороги икроножных мышц, беспокоящие в основном по ночам. Ко всему этому в дальнейшем присоединяются боль в ногах и зуд кожи, усиливающийся ночью.

С развитием варикоза деформация вен может достигать значительной степени – вены явственно выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо извиты. Однако не всегда при таком сильном внешнем изменении женщина будет испытывать неприятные болезненные ощущения (хотя внешние изменения вен сами по себе доставляют много огорчений). И наоборот, малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными нарушениями в организме.

Если не принять необходимых мер, варикозное расширение вен может прогрессировать, осложняя течение беременности, родов и послеродового периода. Ведь венозное давление у беременных значительно выше нормы, которая считается физиологичной, а скорость кровотока замедлена. Возникающий венозный застой в органах малого таза нарушает сократительную деятельность матки, что способствует кровотечению в послеродовом периоде, а в дальнейшем – развитию тромбофлебита.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВАРИКОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Чтобы этого не случилось, нужно внимательно отнестись к ранним признакам варикозного расширения вен и, не откладывая в долгий ящик, обратиться к врачу, аккуратно выполняя затем все его предписания. При незначительном варикозном расширении вен необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1) Прежде всего, постараться избегать перенагрузки нижних конечностей и по возможности устранять все то, что мешает правильному кровообращению. Убрать на время беременности подальше в шкаф обувь на высоком каблуке. Женщинам, имеющим плоскостопие, надо обязательно пользоваться супинаторами.

2) Если врач рекомендует носить специальные колготы или чулки, постарайтесь прислушаться к его совету и приобретите их (как правило, они продаются в аптеках). Установлено, что ношение компрессионного белья способствует значительному ускорению кровообращения в ногах и приносит пользу. На ночь их рекомендуется снимать, а под ноги устанавливать валик – это облегчает отток крови.

3) Можно прибегнуть к помощи эластичного бинта для ног, который также помогает снять лишнюю нагрузку. Главное – научиться правильно его накладывать. А делать это нужно от стопы (ни в коем случае не наоборот) вверх таким образом, чтобы каждый новый виток ложился на предыдущий и между ними не возникало щели.

В значительной степени предотвратить варикоз поможет правильный режим дня и гимнастика (по указанию врача), включающая в себя дыхательные упражнения. Очень часто после родов расширение вен уменьшается или даже исчезает вовсе. Но, несмотря на это, следует помнить: если во время первой беременности варикоз все же возник, то при последующих нужно в обязательном порядке, причем буквально с первых дней, позаботиться о профилактике.

Понятно, что варикозное расширение вен – это не противопоказание для родов, хотя совет врача и необходимая профилактика совсем не помешают. Дело в том, что во время беременности проявление варикоза, как правило, усиливается, и он может принять тяжелые формы (к примеру, развитие тромбофлебита).

В том случае, когда варикозное расширение вен значительно и грозит осложнениями, врач, в зависимости от показаний, предлагает хирургический метод лечения или склерозирование вен специальными растворами. И то и другое можно проводить во время беременности, хотя все-таки лучше позаботиться об этом заранее, еще задолго до наступления беременности.

Владимир Савченков, врач высшей категории, флеболог.

 

Комментарии

- Ответить