12Июн
2017
0

Заболевания почек во время беременности


Проблемы, возникающие во время беременности в сфере мочевыводящих путей, – явление не такое уж и редкое. Дело в том, что во время беременности почкам становится работать сложнее, прежде всего за счет того, что в полтора раза увеличивается объем циркулирующей в организме крови. Поэтому если до беременности в этой области были какие-либо проблемы, то они обязательно проявятся и усугубятся.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ

Вот почему крайне важно пройти обследование еще до начала предполагаемого зачатия. Ведь при особо сложных почечных заболеваниях (патологиях) беременность может быть вообще противопоказана. Следует знать и о том, что любая патология почек всегда влечет за собой изменения артериального давления, как правило, в сторону повышения. И на этом фоне, естественно, будет развиваться такое осложнение второй половины беременности, как гестоз.

Если говорить о предрасполагающих факторах развития почечных заболеваний, то к ним в первую очередь можно отнести своевременно не вылеченные инфекции, генетическую предрасположенность, наличие рецидивирующих заболеваний почек до беременности. Свое влияние оказывает и перестройка гормонального и иммунного статуса, свойственная беременности.

Наиболее актуальными факторами, приводящими к развитию осложнений в период беременности и, в частности, к заболеваниям почек, в настоящий момент являются заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому ко всему, что связано с инфекциями и воспалениями во время беременности, нужно относиться очень бдительно. Ведь ребенок получает от матери все, в том числе бактерии и микробы. В целом патология диагностируется легко. Для этого, собственно, и необходимо постоянное исследование анализа мочи беременной женщины, который служит своеобразным зеркальным отражением состояния здоровья. При этом очень важно следить и за тем, чтобы анализ мочи собирался согласно всем медицинским требованиям.

Наиболее частое и распространенное почечное заболевание во время беременности – это пиелонефрит. Также можно отметить бессимптомную бактериурию и цистит.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ЦИСТИТ

Цистит – это воспаление в мочевом пузыре. Как правило, во время беременности циститы не возникают. Может проявляться лишь обострение заболевания, существовавшего еще до беременности. Либо же, если во время беременности возник первичный цистит, это может означать какую-либо не выявленную инфекцию мочеполовой системы, передающуюся половым путем. На фоне беременности и изменений, происходящих в этот период в организме, идет активное размножение микробов и, как следствие, возникает воспалительный процесс. И если вовремя не начать лечение, то инфекция будет распространяться дальше и неизбежно приведет к развитию пиелонефрита. Среди наиболее характерных проявлений цистита отмечается слабость, снижение работоспособности, в редких случаях – повышение температуры, а также болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание (каждые 30 – 60 минут).

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ

Диагноз «бессимптомная бактериурия» ставится в том случае, если в моче обнаруживаются микробные клетки, а какие-либо симптомы инфекций мочевых путей при этом отсутствуют. В подобных случаях беременной женщине необходимо тщательное обследование, с целью выявления и исключения скрытых форм заболеваний. Хотя во многих случаях бактериурия – это не до конца диагностированный, вялотекущий пиелонефрит. Более того, если бессимптомную бактериурию своевременно не заметить и не провести превентивные меры, то она обязательно приведет к пиелонефриту.

В качестве лечения могут назначаться какие-либо легкие антибиотики, травяные сборы, определенная диета. Также рекомендуются специальные физические упражнения, разгружающие почки. Такие лечебно-профилактические меры дают возможность не допустить развития пиелонефрита.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы. Среди симптомов пиелонефрита – внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головная боль, повышение температуры тела, озноб, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание и боли при мочеиспускании.

Кроме того, следует отметить, что существует так называемый «пиелонефрит беременных» («гестационный пиелонефрит»), который впервые возникает именно во время беременности. Он связан с наличием в организме каких-либо инфекций, обостряющихся при наличии дополнительных внешних факторов. Во время беременности матка растет и увеличивается (как правило, это происходит после 20 недель), она начинает давить на расположенные сзади мочеточники. В связи с этим нарушается отток мочи и создаются прекрасные условия для развития патогенной флоры. Поэтому беременным женщинам рекомендуются такие профилактические меры, как разгрузочные позы, своевременное опорожнение мочевого пузыря, лечебная физкультура, гимнастика, коленно-локтевое положение 2–3 раза в сутки по 20–30 минут. Начинается пиелонефрит всегда с бактериурии, поэтому при постоянном контроле предотвратить его не сложно.

Важно знать, что пиелонефрит – это достаточно серьезная почечная патология, которая практически в 100% случаев приводит к врожденной пневмонии у ребенка! Поэтому при лечении этого заболевания необходима серьезная антибактериальная терапия. Однако при правильном и грамотном лечении, соблюдении всех рекомендаций врачей можно избежать осложнений.

Мария ВОРОБЬЕВА, гинеколог, зав. женской консультацией 4-й городской поликлиники.

 

Комментарии

- Ответить